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26 April 2007

基本功

十年前,香港的醫科仍然跟從英國的傳統,整個課程共花五年時間,頭兩年先修臨床前的基本學科,然後再花三年臨床學習。

基本醫學,包含了人體解剖學、生理學、生物化學、藥理學和行為及社會科學。這些學科,全是研究正常人體的科目,例如人類的血液循環系統如何運作、骨髓如何製造正常的紅血球等等。另一方面,剛剛進入醫學院的學生,很多都對成為醫生充滿了熱血及幻想,希望一腳踏過醫學院的門檻後,便學會各般醫術,成為年輕有為的大國手。很明顯,基本醫學的學科未能滿足醫學生對教授醫術的渴求,這種落差使學生對課程感到大失所望,又批評這些學科沉悶、無用,甚至浪費青春等等。

五年的光景過去,醫科生成為醫生,且身懷各種醫術,為世人治病。今時今日,若果再問他們,當日花兩年時間學習那些組織學、胚胎學,又或者練習解剖人體、背誦 DNA 複製的過程等等,究竟有沒有用處。他們的答案或者會是「少部份有用,大部份都是廢的」。至於那有用的部份則人人不同,視乎本身屬於那一專科,例如為病人做手術的外科醫生,會認為解剖學是重要的;麻醉科醫生卻會認為生理及藥理科同樣重要。由於整個醫科課程教授學生大部份專科的知識,直到畢業後,學生才可以選擇自己專修的科目,因此,理論上醫生應該懂得不同專科的基本知識。因為這個原因,所以任何一位醫科生,也要接受所有學科的訓練。只要在任何一科上「肥佬」,也不能畢業。

這些所謂基本功,學習或者練習的時候,總是比較沉悶的。踢足球的基本功,是盤球、控球、傳球等等。球員要練習盤過雪糕筒,又要控定來球,又要懂得將球交到隊友腳下,這些訓練,跟在球場上作賽要悶得多。可是,沒有基本功,在比賽時又不能發揮到自己的能力。天才球員,也需要後天的鍛鍊,才有更高的成就。除了運動,學習任何樂器,一樣需要先打好根基,而不是一開始便學彈奏樂曲。只是,現今世界講求效率、回報,學習基本功似乎已變得不太實際。

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